Dermatite Atópica Canina: Abordagem clínica e imunoterapia alergénio-específica Estudo de 13 casos

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2020-01-31
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Resumo
A dermatite atópica canina (DAC) é a doença atópica mais frequente no cão. Constitui um dos diagnósticos diferenciais do animal que surge na prática clínica com sinais de prurido. O diagnóstico definitivo é feito por exclusão, o que implica uma abordagem por etapas para descartar outras causas possíveis para a sintomatologia. A DAC é uma doença crónica cuja terapêutica multidisciplinar pode incluir a imunoterapia alergénio-específica (ITAE). A ITAE é a única intervenção com potencial para alterar o curso da doença a longo prazo e prevenir o desenvolvimento de sintomatologia. Consiste na administração de quantidades gradualmente crescentes de extratos de alergénios a um animal atópico, de forma a atenuar os sinais clínicos nas exposições seguintes a esses mesmos alergénios. A componente prática da presente dissertação baseia-se em dados obtidos durante o estágio no Hospital Veterinário Vasco da Gama no período de Outubro a Dezembro de 2018. Consiste no estudo de 13 cães com diagnóstico de DAC e cujo plano terapêutico incluiu a ITAE. Tem como objetivo a descrição de todo o processo realizado na prática clínica corrente, desde a consulta em que surge o paciente com sinais de prurido, até ao acompanhamento do animal em tratamento. Foram analisados os dados epidemiológicos dos animais em estudo, elaborado um esquema representativo do pensamento de diagnóstico, registadas as manifestações clínicas da doença e os protocolos terapêuticos efetuados. Esclareceram-se os passos que envolvem a elaboração de um plano de ITAE, incluindo a realização de provas alergológicas, a seleção de alergénios a introduzir nas vacinas e realização do protocolo efetuado. Por fim, fez-se uma análise individual da totalidade de crises de prurido de cada caso clínico, nas diferentes fases de tratamento. Este trabalho permitiu concluir que a DAC apresenta diagnóstico e tratamento complexos, exigindo do médico veterinário uma abordagem multidisciplinar. A realização de ITAE é uma opção terapêutica associada à redução do número e intensidade das crises agudas, embora exija elevado comprometimento da parte do tutor do animal, uma vez que os seus benefícios clínicos máximos podem demorar desde alguns meses a anos até serem observados.
Canine atopic dermatitis (DAC) is the most frequent atopic disease in dog. It is a differential diagnosis of the pet that appears in clinical practice with signs of pruritus. The definitive diagnosis is made by exclusion, which implies a stepwise approach to rule out other possible causes for the clinical signs. DAC is a chronic disease with a multidisciplinary therapy that may include allergen-specific immunotherapy (ITAE). ITAE is the only intervention with potential to alter the long-term course of the disease and prevent the development of symptoms. It consists in the administration of gradually increasing concentrations of allergen extracts to an atopic animal, in order to attenuate the clinical signs in the following exposures to the same allergens. The practical component of this dissertation is based in data obtained during the internship at Hospital Veterinário Vasco da Gama, from October to December 2018. It consists in the study of 13 dogs diagnosed with CAD and whose therapeutic plan included ITAE. Its purpose is to describe the entire process performed in current clinical practice, from the consultation in which the patient appears with signs of pruritus, to the follow-up of the animal in treatment. The epidemiological data of the animals were analyzed, a representative scheme of the diagnostic process was made, and the clinical manifestations and therapeutic protocols performed were registered. The steps involved in the preparation of an ITAE plan, including allergy testing, selection of allergens to be introduced into the vaccines and implementation of the protocol were clarified. Finally, each clinical case included in the study was analyzed according to the signs manifested during the different stages of treatment. It is concluded that DAC has both a complex diagnosis and a complex treatment, thus demanding a multidisciplinary approach from the veterinarian. ITAE is a therapeutic option associated with a reduction in the number and severity of acute flares, although it requires commitment on the part of the owner, since its maximum clinical benefits can take from a few months to years to be observed.
Descrição
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
Palavras-chave
dermatite atópica , cão
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