Hipoadrenocorticismo Primário no cão - Apresentação de casos clínicos
Data
2020-01-30
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Resumo
O hipoadrenocorticismo é uma doença endócrina, pouco comum em cães, resultante da produção insuficiente de glucocorticóides e mineralocorticóides pela glândula adrenal. O hipoadrenocorticismo primário é caracterizado pela destruição da adrenal, podendo esta ter várias origens, sendo as principais, a imunomediada e a idiopática. É uma doença sistémica e crónica que afeta múltiplos sistemas do organismo, tais como o gastrointestinal e renal. Deste modo, por ser uma doença que apresenta uma elevada variabilidade clínica, é facilmente confundida com outras doenças sistémicas, particularmente com a insuficiência renal aguda e a gastroenterite crónica. Assim, justifica o seu difícil diagnóstico e o facto de ser diariamente subdiagnosticada na prática clínica. Uma completa análise e recolha da história pregressa do animal, assim como uma boa anamnese aquando da consulta, são dados essenciais para encaminhar o clínico para o alcance do diagnóstico. Deve ser realizado um exame físico rigoroso e registados todos os sinais clínicos apresentados pelo animal de forma a que seja possível a elaboração de uma lista de diagnósticos diferenciais. A associação de um correto exame clínico com os exames complementares adequados permite o acesso a um diagnóstico preciso e ao delineamento de um tratamento eficaz. É uma doença de progressão favorável, se diagnosticada e tratada precocemente. Assim, torna-se necessário um vasto e bem fundamentado conhecimento em todas áreas da medicina interna, para conseguir ter sucesso e confiança na condução a um diagnóstico definitivo e assim, um melhor tratamento e prognóstico do paciente. A presente dissertação apresenta-se dividida em duas partes. Uma primeira, em que é feita uma revisão bibliográfica da doença abordada e uma segunda, onde são apresentados casos clínicos acompanhados ao longo do estágio curricular. Esta área está em constante evolução e investigação, sendo necessária uma atualização periódica de conhecimentos. Cabe ao médico veterinário manter-se sempre atualizado no que diz respeito ao lançamento de novos fármacos e outros estudos que vão surgindo permanentemente na comunidade científico.
Hypoadrenocorticism is an endocrine disease, uncommon in dogs, resulting from insufficient production of glucocorticoids and mineralocorticoids by the adrenal gland. Primary hypoadrenocorticism is characterized by adrenal destruction, which may have several origins, the main ones are immunomediate and idiopathic. It’s a systemic and chronic disease that affects multiple systems such as gastrointestinal and renal. Therefore, because it is a disease that has a high clinical variability, it is easily mistaken for other systemic diseases, particularly with acute renal failure and chronic gastroenteritis. Thus, it justifies its difficult diagnosis and the fact that it is daily underdiagnosed in clinical practice. A thorough analysis and collection of the animal's past history, as well as a good anamnesis, are essential to guide the clinician to reach the diagnosis. A rigorous physical examination should be performed and all clinical signs presented should be registered in order to make a list of differential diagnoses. The association of a correct clinical examination with the appropriate complementary exams allows access to an accurate diagnosis and the design of an effective treatment. It is a disease of favorable progression, if diagnosed and treated early. Thus, a vast and well-founded knowledge in all areas of internal medicine is necessary to be successful and confident in leading to a definitive diagnosis and so, better treatment and prognosis of the patient. This dissertation is divided in two parts. The first is a bibliographic review of the disease and the second describes clinical cases accompanied in the curricular stage. This area is constantly evolving and under investigation, requiring periodic updating of knowledge. It is up to the veterinarian to be updated with new treatments, therapeutic drugs and other studies that are emerging in the scientific community.
Hypoadrenocorticism is an endocrine disease, uncommon in dogs, resulting from insufficient production of glucocorticoids and mineralocorticoids by the adrenal gland. Primary hypoadrenocorticism is characterized by adrenal destruction, which may have several origins, the main ones are immunomediate and idiopathic. It’s a systemic and chronic disease that affects multiple systems such as gastrointestinal and renal. Therefore, because it is a disease that has a high clinical variability, it is easily mistaken for other systemic diseases, particularly with acute renal failure and chronic gastroenteritis. Thus, it justifies its difficult diagnosis and the fact that it is daily underdiagnosed in clinical practice. A thorough analysis and collection of the animal's past history, as well as a good anamnesis, are essential to guide the clinician to reach the diagnosis. A rigorous physical examination should be performed and all clinical signs presented should be registered in order to make a list of differential diagnoses. The association of a correct clinical examination with the appropriate complementary exams allows access to an accurate diagnosis and the design of an effective treatment. It is a disease of favorable progression, if diagnosed and treated early. Thus, a vast and well-founded knowledge in all areas of internal medicine is necessary to be successful and confident in leading to a definitive diagnosis and so, better treatment and prognosis of the patient. This dissertation is divided in two parts. The first is a bibliographic review of the disease and the second describes clinical cases accompanied in the curricular stage. This area is constantly evolving and under investigation, requiring periodic updating of knowledge. It is up to the veterinarian to be updated with new treatments, therapeutic drugs and other studies that are emerging in the scientific community.
Descrição
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
Palavras-chave
Hipoadrenocorticismo primário , Doença de Addison