Eletrofisiologia em neurologia de animais de companhia

Data
2015-11-30
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Resumo
O sistema nervoso é especializado na transmissão de alterações do potencial de membrana das suas células. A gravação destas alterações de potencial através de equipamento especializado constitui a base fisiológica dos exames de eletrodiagnóstico. Estes permitem obter informação imediata e objetiva para localizar e caraterizar disfunções do sistema nervoso periférico. Atualmente, a avaliação eletrofisiológica é considerada elemento fundamental no exame diagnóstico de animais com alterações dos nervos periféricos, músculos ou junção neuromuscular. Foram estudados 8 casos clínicos selecionados com base na história, sinais clínicos e aproximação diagnóstica, incluindo-se casos em que se recorreu a exames eletrofisiológicos. O recurso a estes exames revelou-se bastante útil em todos os casos descritos. Foi possível observar atividade elétrica espontânea em todos eles, a qual é, regra geral, indicadora de uma neuropatia ou miopatia. Por outro lado, a análise dos resultados com o intuito de localizar a lesão, permitiu diferenciar doenças focais (3 casos de tumor) de uma doença generalizada (polineuropatia ou polimiopatia). Foi possível detetar um decréscimo na velocidade de condução num dos 6 casos em que se realizou este tipo de estudo e ausência completa de condução noutros 2, situações compatíveis com uma alteração na mielina. A análise da amplitude dos potenciais obtidos nestes casos permitiu identificar 2 situações de axonopatia associada a desmielinização. No que concerne a avaliação da junção neuromuscular, aplicou-se a técnica de estimulação nervosa repetitiva em 2 casos, a qual, por não revelar alterações, permitiu descartar hipóteses diagnósticas como miastenia gravis ou botulismo. Por último, foi possível testemunhar a aplicabilidade das ondas F na identificação de desmielinização do nervo motor proximal e raiz nervosa dorsal, assim como na localização da lesão.
The nervous system is specialized for conducting changes in the membrane potentials of its cells. The recording of these changes in potential utilizing specialized equipment is the physiological basis of electrodiagnosis. These tests give immediate and objective information to locate and characterize disorders of the peripheral nervous system. Currently, electrophysiological evaluation is a key element in the diagnostic examination of animals with changes in peripheral nerves, muscles and neuromuscular junction. Eight clinical cases were studied. They were selected on the basis of history, clinical signs and diagnostic approach, including cases in which electrophysiological tests were used. The application of these tests has proved very useful in all the cases described. We observed spontaneous electrical activity in all of them, which is generally indicative of a neuropathy or myopathy. Moreover, the analysis of the results in order to locate the lesion, allowed to differentiate between focal diseases (3 cases of tumors) and generalized disease (polyneuropathies and polymiopathies). It was possible to detect a decrease in conduction velocity in 1 of the 6 cases held in this type of study, and complete absence of conduction was detected in other 2 cases. The amplitude analysis of the potentials obtained in these 2 cases revealed axonopathy associated with demyelination. Regarding the evaluation of the neuromuscular junction, the technique of repetitive nerve stimulation was applied in 2 cases, which, by not disclosing changes, allowed to discard some diagnostic hypothesis as myasthenia gravis or botulism. Finally, it was possible to witness the applicability of F waves to identify demyelination of motor nerve and proximal dorsal nerve root, as well as the location of the lesion.
Descrição
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, Ciências Veterinárias
Palavras-chave
Animais de estimação , Eletrofisiologia , Eletrodiagnóstico , Sistema nervoso
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