Quimioterapia metronómica

Data
2014-05-13
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Resumo
Em Medicina Veterinária, o conceito de quimioterapia metronómica é ainda muito recente e os estudos disponíveis são reduzidos e preliminares. Enquanto a abordagem com quimioterapia clássica tem como finalidade administrar ao paciente a máxima dose possível, a abordagem metronómica defende uma administração usando a mínima dose necessária, com maior frequência, por períodos de tempo superiores, eliminando os longos períodos de descanso entre doses (contrariamente ao que se verifica na abordagem clássica). Acredita-se que a quimioterapia metronómica atua ao nível das células endoteliais dos neovasos formados no microambiente tumoral, inibindo a angiogénese tumoral. Para além disso, esta abordagem evidencia ainda efeitos antineoplásicos diretos e efeitos imunomodeladores seletivos ao nível dos linfócitos Treg a favor do organismo e não da neoplasia. Este trabalho apresenta como principal objetivo a descrição de três casos clínicos de animais com diagnóstico de carcinoma de células escamosas, melanoma e sarcoma nasal indiferenciado, submetidos a quimioterapia metronómica, nomeadamente a ciclofosfamida, clorambucilo, anti-inflamatórios não esteróides e toceranib fosfato (Palladia ®). Paralelamente, foi ainda propósito deste estudo uma revisão atualizada dos fundamentos teóricos e de alguns casos clínicos descritos na literatura envolvendo esta abordagem terapêutica.
In Veterinary Medicine, the concept of metronomic chemotherapy is still very new and the available studies are limited and preliminary. While the classic chemotherapy approach has the purpose of administering to the patient the maximum possible dose, the metronomic approach defends the use of the minimum dose required, with more frequency, for a longer period, eliminating the long rest periods between doses (contrary to what happens in the classical approach). It is believed that metronomic chemotherapy takes action at the level of the endothelial cells of the new vessels formed in the tumor microenvironment, by inhibiting tumor angiogenesis. Furthermore, this approach also shows a direct antineoplastic effect and immunomodulatory selective effects at the level of Treg lymphocytes, for benefit of the organism and not of the neoplasia. This work has as main objetive, the description of three clinical cases of animals diagnosed with squamous cell carcinoma, melanoma and nasal undifferentiated sarcoma, subjected to metronomic chemotherapy, particularly with cyclophosphamide, chlorambucil, nonsteroidal anti-inflammatory drugs and toceranib phosphate (Palladia ®). In parallel, it was also purpose of this study, to do an updated review of theory and some clinical cases described in the literature and involving this therapeutic approach.
Descrição
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, Ciências Veterinárias
Palavras-chave
Oncologia veterinária , Antineoplásicos , Terapia combinada , Quimioterapia metronómica
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