Dirofilariose canina: determinação do NT-proBNP em cães infetados por Dirofilaria immitis: estudo preliminar

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2014
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Resumo
A dirofilariose é uma doença parasitária que tem como agente etiológico o nematode Dirofilaria immitis. A sua prevalência tem aumentado em Portugal e na Europa, sendo registados cada vez mais novos casos não só em regiões endémicas, mas também em áreas previamente livres da doença. As lesões primárias causadas por Dirofilaria immitis ocorrem a nível da vasculatura arterial pulmonar e culminam num quadro de hipertensão pulmonar e consequente insuficiência cardíaca direita. Os biomarcadores cardiopulmonares são parâmetros biológicos que podem ser medidos de forma objetiva e quantificados como indicadores de processos patológicos ou como indicadores de resposta a uma intervenção terapêutica. A medição das concentrações plasmáticas de NT-proBNP revelou-se de grande utilidade em diversas doenças cardiovasculares de animais de companhia. O principal objetivo deste estudo é avaliar a sua utilidade no estadiamento, prognóstico e monitorização do tratamento de cães com dirofilariose. A população do estudo foi constituída por seis cães diagnosticados com dirofilariose. Foi realizado o estadiamento da doença em todos os animais, com base numa avaliação clínica completa no momento do diagnóstico, que incluiu a realização de exame físico, teste serológico para deteção de Dirofilaria immitis, observação microscópica de uma gota fresca de sangue, medição do microhematócrito, proteínas totais, concentrações séricas de ureia e creatinina, análise de urina, medição das pressões arteriais, análise de eletrocardiograma, radiografias torácicas e ecocardiografia. Foram também realizadas medições das concentrações plasmáticas de NT-proBNP antes e após o tratamento adulticida recomendado pela American Heartworm Society. Os animais nas classes 1 e 2 da doença apresentam concentrações plasmáticas de NT-proBNP inferiores a 900pmol/L e animais na classe 3 da doença apresentam concentrações plasmáticas médias de NT-proBNP de 1220,12±465,18pmol/L. Verificou-se uma correlação entre os resultados dos exames complementares e as concentrações séricas de NT-proBNP. Os valores obtidos no estudo foram os esperados, indo de encontro aos valores obtidos por outros autores. O NT-proBNP revelou-se útil e eficaz no estadiamento, prognóstico e na monitorização do tratamento dos animais em estudo. No entanto a população é muito reduzida, pelo que este estudo não permite tirar conclusões quanto à utilidade do biomarcador no estadiamento, prognóstico e monitorização do tratamento em animais com dirofilariose.
Heartworm disease is a parasitic disease whose etiologic agent is the nematode Dirofilaria immitis. Its prevalence is increasing in Portugal and in Europe, with new cases being increasingly recorded not only in endemic areas but also in areas previously considered free of the disease. The primary lesions caused by Dirofilaria immitis occur in the pulmonary arterial vasculature and culminate in pulmonary hypertension and subsequent right heart failure. Cardiopulmonary biomarkers are biological parameters that can be objectively measured and quantified as indicators of pathogenic processes or as indicators of response to therapeutic intervention. Measurement of plasma concentrations of NT-proBNP proved to be very useful in various cardiovascular diseases of small animals. The main goal of this study is to evaluate its usefulness in staging, prognosis and treatment monitoring of dogs with heartworm disease. The study population consisted of six dogs diagnosed with heartworm disease. Disease staging was performed in all animals following a complete clinical evaluation at diagnosis, which included performing physical examination, serological test for detection of Dirofilaria immitis, microscopic examination of a fresh drop of blood, measurement of microhematocrit, total protein, serum urea and creatinine, urinalysis, measurement of blood pressure, electrocardiogram analysis, chest x-rays and echocardiography. Measurement of plasma NT-proBNP was performed before and after the adulticide treatment recommended by the American Heartworm Society. Animals in the classes 1 and 2 of the disease have plasma concentrations of NT-proBNP of less than 900pmol/L and animals in the class 3 of the disease have average NT-proBNP plasma concentrations of 1220.12±465,18pmol/L. There was a correlation between the results of laboratory tests and serum concentrations of NT-proBNP. The values obtained in the study were as expected, going according to the values obtained by other authors. The NT-proBNP was useful and effective in the staging, prognosis and treatment monitoring of the study animals. However, the study population is very low, so it does not allow conclusions regarding the usefulness of the biomarker in staging, prognosis and monitoring of treatment in animals with heartworm.
Descrição
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
Palavras-chave
Cães , Dirofilariose , Dirofilaria immitis , Doenças cardiovasculares , Biomarcadores , Péptideos natriuréticos , Biomarcador NT-proBNP
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