Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10348/3124
Title: O futebol e suas contribuições para o desempenho funcional e social de indivíduos amputados de membro inferior
Authors: Monteiro, Rogéria Pimentel de Araújo
Advisor: Sousa, Nelson Joaquim F.
Pfeifer, Luzia Iara
Keywords: Futebol
Amputados
Desempenho funcional
Desempenho social
CIF
Instrumento de avaliação
Validação
Issue Date: 14-May-2014
Abstract: A prática do desporto tem contribuído para manutenção da saúde física, psíquica e social, refletindo-se também na melhoria da qualidade de vida dos indivíduos. As contribuições do desporto se estendem também aos indivíduos com deficiência. Nessa população, diversas modalidades desportivas têm sido utilizadas como ferramenta de reabilitação e inclusão social. Dentre os desportos praticados por pessoas com deficiências, destaca-se o futebol de amputados. Esse esporte assemelha-se ao futebol society; as regras sofrem, somente, pequenas alterações. O futebol de amputados vem sendo praticado em diversos países do mundo e em diferentes continentes, entretanto poucas pesquisas envolvendo esse esporte têm sido realizadas. Por isso, este estudo teve como objetivos: Elaborar, aplicar e validar um instrumento para avaliar o desempenho funcional e social de sujeitos amputados de membro inferior, baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF); Identificar o nível de desempenho funcional de indivíduos adultos, amputados unilateral de MI, que praticam o futebol de amputados; Identificar o nível de desempenho social de indivíduos adultos, amputados unilateral de MI, que praticam o futebol de amputados. Participaram do estudo 138 sujeitos do sexo masculino, amputados de membro inferior, divididos em dois grupos: Grupo praticante do desporto - GP (n=69) e Não-praticante - NP (n=69). Como instrumento de pesquisa, utilizou-se um checklist baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), contendo 108 itens, relacionados às funções músculo-esqueléticas, às atividades do cotidiano, aos relacionamentos interpessoais e aos aspectos ambientais. A aplicação do checklist foi feita individualmente com cada participante. No processo de validação do instrumento, realizado com 30 sujeitos do total da pesquisa, visando favorecer a análise estatística, agrupou-se os itens do instrumento em domínios, (Aspectos Orgânicos-AO, Atividades Cotidianas-AC, Componentes do Desempenho-CD, Participação Social-PS e Fatores ambientais-FA); em seguida, realizou-se filmagem da aplicação do instrumento. Posteriormente, quatro avaliadores assistiram aos filmes em dois momentos, realizando-se a pontuação. Na análise estatística, utilizou-se a Correlação Intraclasse para avaliar a reproductibilidade intra e inter-avaliador; para a consistência interna, calculou-se o alfa de Cronbach; para a validade de critério, aplicaram-se os testes t de Student e U de Mann-Whitney. Fixou-se o nível de significância de 0,01 para rejeição da hipótese de nulidade. A comparação do desempenho funcional e social dos dois grupos foi realizada por meio do teste Qui-quadrado de aderência para verificar a distribuição dos qualificadores entre os dois grupos e o Teste de Mann Whitney para comparar os escores de dois grupos independentes. No processo de validação do instrumento, os resultados demonstraram boa confiabilidade nos escores dos domínios AO, AC, CD e PS e razoável confiabilidade no FA. As diferenças entre avaliadores realizadas pela Análise de Variância não foram significantes, não mostrando real diferença entre eles. A Confiabilidade Intra-avaliador, realizada pelo método teste reteste, mostrou em todos os domínios altos níveis de correspondência intra-avaliador. Na comparação entre o GP e o NP, os resultados mostraram que quanto à função corporal e estrutura corporal, componentes do desempenho ocupacional e atividades do cotidiano, o GP apresentou um desempenho superior ao NP com resultados estatisticamente significantes. Quanto aos aspectos referentes à participação social e aos fatores ambientais, os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significantes. Em suma, a prática de atividade desportiva contribui com a melhora do desempenho funcional de sujeitos amputados de membro inferior. O estudo mostrou ainda a replicabilidade do instrumento intra e inter-avaliador e sua consistência interna. Conclui-se, por fim, que instrumento baseado na CIF possibilita análise detalhada das múltiplas dimensões do processo de saúde e funcionalidade humana.
The practice of sports contributes to the maintenance of one’s physical, psychological, and social health, thus reflecting improved quality of life. Its benefits also favor individuals with disabilities. Various modalities of sports have been used in this population as a tool to facilitate rehabilitation and social inclusion. Amputee soccer stands out among the sports practiced by individuals with disabilities. This sport is similar to indoor soccer, with slightly different rules. Although the amputee soccer is practiced in various countries and on different continents, few studies address this sport. Therefore, this study’s objectives include: the development, application and validation of an instrument to evaluate the functional and social performance of individuals with lower limb amputation based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF); to identify the level of functional development of adult individuals, with unilateral lower limb amputation, who practice amputee soccer. A total of 138 male individuals with lower limb amputation were divided into two groups: the Sport’s Practitioner Group (GP) and the Nonpractitioner Group (NP), with 69 individuals each. The checklist containing 108 items based on the ICF was used. Such items are related to musculoskeletal functions, daily activities, interpersonal relationships, and environmental aspects. The checklist was applied individually. The instrument was validated with 30 individuals from the total. To facilitate statistical analysis during this process, the instrument’s items were grouped into domains (Organic Aspects-AO, Daily Tasks-AC, Performance Components-CD, Social Participation-PS, and Environmental Factors-FA). The instrument’s application was videotaped. Afterwards, four evaluators watched the footage at two different points in time and scored the process. Intraclass correlation was used in the statistical analysis to evaluate intra- and inter-rater reproducibility. Cronbach’s alpha was computed to verify internal consistency and Student’s t test and the Mann Whitney U test were applied for criterion validity. The level of significance was fixed at 0.01 to reject the null hypothesis. Comparison of the functional and social performance of the two groups was accomplished through Chi-square adherence test to verify the distribution of qualifiers between the two groups, while the Mann Whitney test was used to compare the scores of the two independent groups. The results concerning the instrument’s validation showed good reliability in the scores of the domains AO, AC, CD and PS and reasonable reliability in the FA domain. The differences among the raters, verified through Analysis of Variance, were not significant; there were no real differences among them. Intra-rater reliability, verified through the test retest method, showed high levels of intra-rater agreement in all domains. The results, concerning the comparison between the groups, revealed that the GP presented a statistically significant better performance than the NP in relation to body function and body structure, which are components of the Occupational Performance and Daily Tasks domains. With regard to aspects concerning social participation and environmental factors, no significant differences were observed. In summary, the practice of sports contributes to improvement in the functional performance of individuals with lower limb amputation. The study also showed the instrument’s intra- and inter-rater reproducibility and its internal consistency. The conclusion is that the instrument based on the ICF enables a detailed analysis of multiple dimensions of the health process and human functionality.
Description: Tese de Doutoramento em Ciências do Desporto
URI: http://hdl.handle.net/10348/3124
Document Type: Doctoral Thesis
Appears in Collections:OLD - Teses de Doutoramento

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