Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10348/8084
Title: Hérnias discais no cão: estudo retrospetivo de 36 casos clínicos
Authors: Vale, Beatriz Maria Pinto do
Advisor: Costa, Luís Miguel Viana Maltez da
Keywords: Doença dos discos intervertebrais
Deslocamento do disco intervertebral
Procedimentos cirúrgicos operatórios
Cão
Raça condrodistrófica
Ventral slot
Hemilaminectomia
Issue Date: 9-Oct-2017
Abstract: A herniação do disco intervertebral é uma causa comum de disfunção neurológica em cães. As hérnias do disco intervertebral resultam da extrusão do núcleo pulposo para o canal vertebral (Hansen tipo I) ou da protrusão do anel fibroso (Hansen tipo II). As alterações degenerativas podem ocorrer em qualquer disco intervertebral, no entanto a herniação é mais comum na região toracolombar. Os sinais clínicos manifestados podem variar desde hiperestesia paraespinhal até tetraplegia e ausência de nociceção, nos casos mais graves. A localização neuroanatómica e grau de gravidade da lesão medular são estabelecidos após um exame neurológico detalhado. O diagnóstico de herniação do disco intervertebral engloba fundamentalmente o exame neurológico e exames imagiológicos, nomeadamente a tomografia computorizada ou ressonância magnética. Dependendo da gravidade da situação, o tratamento pode ser médico conservativo (repouso e anti-inflamatórios) ou cirúrgico, através da técnica cirúrgica que melhor permita a descompressão medular em cada situação específica, bem como minimize o risco de lesão iatrogénica da medula espinhal, raiz nervosa e plexos venosos. O prognóstico depende da gravidade dos défices neurológicos, do tempo decorrido entre o início do processo e o tratamento e da terapêutica implementada. A componente prática deste trabalho engloba a análise de 36 casos correspondentes a cães submetidos a cirurgia descompressiva devido a extrusão do núcleo pulposo. Todos os casos foram acompanhados e os dados recolhidos durante o estágio curricular. Os resultados obtidos permitiram concluir a predominância das raças condrodistróficas, sendo o Bulldog Francês a raça mais predisposta. Os machos foram mais afetados e a idade variou entre os 2 e os 13 anos com uma média de 7,1 ± 2,7 anos. A região toracolombar foi a mais afetada, principalmente o espaço intervertebral T12-T13. Nos casos de hérnias cervicais realizou-se a técnica de ventral slot e para as hérnias toracolombares a técnica de hemilaminectomia dorsolateral. O número de dias que os animais necessitaram até se registar um resultado favorável aumentou com o grau de gravidade da lesão. A média de dias necessários para se observar melhorias no estado neurológico dos animais intervencionados foi de 2,5 dias. Dos 27 animais submetidos a reavaliação 30 dias após a cirurgia, 13 recuperaram totalmente, 12 manifestavam défices neurológicos mínimos (ataxia e/ou proprioceção diminuída) e/ou dor e os 2 animais classificados com grau V apresentavam paraparésia ambulatória.
Intervertebral disc herniation is a common cause of neurologic dysfunction in dogs. Intervertebral disc hernias result from extrusion of the nucleus pulposus to the vertebral canal (Hansen type I) or by the protrusion of the annulus fibrosus (Hansen type II). Degenerative changes can occur on any intervertebral disc, however herniation is more common in the thoracolumbar region. Clinical signs may range from paraspinal hyperesthesia to tetraplegia and absence of nociception, in the most severe cases. The neuroanatomic location and degree of spinal cord injury are established following detailed neurological examination. The diagnosis of intervertebral disc herniation basically includes neurological examination and imaging, such as computed tomography or magnetic resonance. Depending on the severity of the situation, the treatment may be conservative (rest and anti-inflammatory) or surgical, through the surgical technique that best allows spinal decompression in each specific case, as well as minimizes the risk of iatrogenic injury of the spinal cord, root nervous and venous plexus. The prognosis depends on the severity of the neurological deficits, the time elapsed between the beginning of the process and the treatment and the therapeutics implemented. The practical component of this work includes the analysis of 36 cases corresponding to dogs undergoing decompressive surgery due to extrusion of the nucleus pulposus. All cases were followed up and the data collected during the traineeship. The results obtained allowed to conclude the predominance of the chondrodystrophic breeds, being the French Bulldog the most predisposed breed. The male dogs were more affected and the age ranged from 2 to 13 years, with a mean age of 7,1 ± 2,7 years. The thoracolumbar region was the most affected, especially the intervertebral space T12-T13. In cases of cervical hernias, the ventral slot technique was performed and the dorsolateral hemilaminectomy technique was used for thoracolumbar hernias. The number of days that the animals needed until a favorable result increased with the degree of severity. The mean time required to observe improvements in the neurological status was 2,5 days. In the 27 animals undergoing revaluation 30 days after surgery, 13 had a full neurologic recovery, 12 had minimal neurological deficits and/or pain and the 2 animals classified with grade V had ambulatory paraparesis.
Description: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
URI: http://hdl.handle.net/10348/8084
Document Type: Master Thesis
Appears in Collections:TD - Dissertações de Mestrado

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