Jejunal diverticulum in the dog
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2017-12-19
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Resumo
A diverticulum is a bulging sack that occurs in any portion of the gastrointestinal tract and may be either congenital or acquired. In small animals, intestinal diverticula are rarely reported. Recent literature reports four cases of intestinal diverticula in dog, where two are duodenal diverticula and two are jejunal diverticula. The etiology of intestinal diverticula is unknow. Diagnosis is made by ultrasonography and confirmed during surgery. The treatment for intestinal diverticula is surgical resection. The prognosis is excellent. The clinical case reported in this dissertation was attended at Veterinary Hospital of University of Trás-os-Montes e Alto Douro. A 6-month-old female Beagle was presented with the main complaint of diarrhea with melena and hyporexia over the preceding 4 days. Complementary diagnostic tests showed leukocytosis and hypoproteinemia, presence of foreign bodies in the stomach and small intestine and a highly distended intestinal segment compatible with intestinal obstruction. Medical treatment made followed the standard indications. Surgical treatment consisted on gastrotomy and duodenotomy to remove foreign bodies. During surgery, a jejunal diverticulum was discovered and removed by partial enterectomy with end-to-end anastomosis. Biopsies to the duodenum, jejunum and jejunal lymph nodes were made, as well as a serosal patch before the abdomen was closed. Histologically the diverticulum showed normal appearance and no signs of gastric-type mucosa or pancreatic tissue. The dog was clinically discharged six days after the surgery with no signs of gastrointestinal problems. Seven months after surgery the patient did not present clinical signs of gastrointestinal pathology and recovered corporal condition.
Um divertículo é uma protuberância (bolsa) que ocorre em qualquer porção do trato gastrointestinal e pode ser classificado como congénito ou adquirido. Em animais de companhia, os divertículos jejunais são raramente reportados. Na literatura recente são relatados quatro casos de divertículos intestinais em cães, sendo dois casos divertículos duodenais e dois divertículos jejunais. A etiologia desta patologia é desconhecida. O diagnóstico é alcançado usando a ultrassonografia e confirmado durante a cirurgia. O tratamento para divertículos intestinais é a resseção cirúrgica. O prognóstico é excelente. O caso clínico descrito nesta dissertação foi acompanhado no Hospital Veterinário da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro. Uma cadela de 6 meses de idade da raça Beagle deu entrada por apresentar diarreia com melena e hiporexia há 4 dias. Os exames de diagnóstico complementares mostraram uma leucocitose e hipoproteinemia, presença de corpos estranhos no estômago e intestino delgado, bem como, um segmento intestinal muito dilatado compatível com imagem de obstrução intestinal. O tratamento médico administrado vai de acordo com as indicações padrão. O tratamento cirúrgico consistiu numa gastrotomia e duodenotomia para remoção de corpos estranhos. Durante a cirurgia, um divertículo jejunal foi descoberto e removido por enterectomia parcial com anastomose topo-a-topo. Foram executadas, também, algumas biopsias de duodeno, jejuno e linfonodos jejunais, bem como, um patch de serosa antes de se encerrar o abdómen. Histologicamente, o divertículo tem uma aparência normal, sem presença de tecido gástrico ou pancreático. O animal teve alta seis dias após a cirurgia sem sinais de problemas gastrointestinais. Sete meses após a cirurgia o paciente não mostrou qualquer sinal de patologia gastrointestinal e recuperou a sua condição corporal.
Um divertículo é uma protuberância (bolsa) que ocorre em qualquer porção do trato gastrointestinal e pode ser classificado como congénito ou adquirido. Em animais de companhia, os divertículos jejunais são raramente reportados. Na literatura recente são relatados quatro casos de divertículos intestinais em cães, sendo dois casos divertículos duodenais e dois divertículos jejunais. A etiologia desta patologia é desconhecida. O diagnóstico é alcançado usando a ultrassonografia e confirmado durante a cirurgia. O tratamento para divertículos intestinais é a resseção cirúrgica. O prognóstico é excelente. O caso clínico descrito nesta dissertação foi acompanhado no Hospital Veterinário da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro. Uma cadela de 6 meses de idade da raça Beagle deu entrada por apresentar diarreia com melena e hiporexia há 4 dias. Os exames de diagnóstico complementares mostraram uma leucocitose e hipoproteinemia, presença de corpos estranhos no estômago e intestino delgado, bem como, um segmento intestinal muito dilatado compatível com imagem de obstrução intestinal. O tratamento médico administrado vai de acordo com as indicações padrão. O tratamento cirúrgico consistiu numa gastrotomia e duodenotomia para remoção de corpos estranhos. Durante a cirurgia, um divertículo jejunal foi descoberto e removido por enterectomia parcial com anastomose topo-a-topo. Foram executadas, também, algumas biopsias de duodeno, jejuno e linfonodos jejunais, bem como, um patch de serosa antes de se encerrar o abdómen. Histologicamente, o divertículo tem uma aparência normal, sem presença de tecido gástrico ou pancreático. O animal teve alta seis dias após a cirurgia sem sinais de problemas gastrointestinais. Sete meses após a cirurgia o paciente não mostrou qualquer sinal de patologia gastrointestinal e recuperou a sua condição corporal.
Descrição
Palavras-chave
divertículo jejunal , intestino , cão , corpos estranhos